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人类辅助生殖技术

精子线粒体膜电位检测

        线粒体的功能状态对精子存活起着重要的作用,这是由于线粒体的活性直接关系到精子的运动能力,因为整个精子代谢所需的能量主要由线粒体来提供。精子的能量供应直接与线粒体的活性的改变相关。且还有研究表明细胞凋亡的调控中枢就是线粒体。由此可知,线粒体的功能状态是精子功能质量的一个非常关键的指标。

        精子的线粒体上存在着跨膜电位,其直接反应线粒体的功能状态,所以对线粒体活性的检测主要是通过对线粒体的跨膜电位变化进行检测。现在检测线粒体活性的荧光探针有多种,而最合适的是JC-1探针,因为该探针特异性好,仅在线粒体部位荧光。单独使用该探针就能准确判断精子MMP的高低。其在检测精子线粒体功能过程中,当精子的MMP低时,其以单体形式存在,经488nm的激发光后,发绿色荧光(510-510nm);而当MMP高时,会形成二聚体,发橙色的荧光。发橙红色荧光精子为线粒体膜电位正常精子,发绿色荧光的为凋亡精子, 凋亡增加时,发绿色荧光的精子比率也随之增加。而染上该探针后现在临床一般都是使用流式细胞仪或者荧光显微镜来对染色状态进行判读,计算精子群的红绿荧光差,正常差异值约为52%。如果低于52%则为异常,提示精子功能可能异常。
        此方法在国内外已经应用于临床多年,其与精液常规的结果有一定的相关性,但是比其更为敏感,是其结果的重要补充,而且目前已经具有成熟可信的诊断标准来通过线粒体膜电位的状态来衡量精子的功能质量。
综上所述,精子的功能质量直接与精子的线粒体功能质量相关,而线粒体质量不佳往往会导致受精失败从而致使不育,而检测该质量被广泛接受的临床方法就是对线粒体膜电位的检测。该检测检测结果在预测辅助生殖结局、评价男性不育和为临床选择正确的助孕方法等方面有显著的临床意义。因此,精子线粒体膜电位的检测在男性不育和辅助生殖的相关诊断和治疗中有重要的作用和应用前景。

临床应用:
1. 男性不育患者的病因诊断;
2. 男性不育患者治疗效果的评估;
3. 男性生育力的评估;
4. ART助孕者助孕方案的选择及助孕结局预测;
5. ART助孕者及育前优生体检者的选择性检查。

 

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