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不孕不育

治疗方案

配子及合子移植技术
       一个生殖细胞,即精子或者卵子叫配子。配子移植是指将精子和卵子用某种方法取至体外,作适当处理后,将精卵于配子期移植入女性体内的技术。若将合子(原核期胚胎,是卵子和精子的合体,即受精卵。)植入输卵管内,则称为合子输卵管内移植(ZIFT)。
      近年来研究报道表明,妊娠成功率可达20%~48%。
     【分类】
      根据移植时精卵发育的期别、移植途径和部位的不同,分为下列几类。配子输卵管内移植(GIFT);在腹腔镜下或经宫颈插管进行合子输卵管内移植(ZIFT);配子宫腔内移植(GIUT);配子腹腔内移植(POST)。
     【适应症】
      1.输卵管运送精子障碍,或输卵管伞端病变、缺失,造成的拾卵障碍。
      2.卵子排出障碍,如黄素化卵泡不破裂综合征造成的卵子滞留。
      3.原因不明不育症。
      4.轻、中度盆腔子宫内膜异位症。
      5.行人工授精3~6个周期未妊娠者。
      6.男性因素不育,如精子过少(精子数<2千万/m1)、精子活率低。
      7.免疫性不育。
      8.宫颈性不育,如宫颈狭窄等。
     【注意】
      行配子移植之前,要求证实至少有一侧输卵管通畅。应选择腹腔镜检查或输卵管造影,或两者结合应用。若能在计算机扫描下动态观察输卵管的功能、行输卵管镜检 查了解输卵管内膜情况,则更为理想。若发现输卵管双侧闭塞、严重粘连、输卵管内膜病变,则不适宜行配子输卵管或腹腔移植。对输卵管病变者,可行宫腔输卵管 配子移植。

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